Храп и синдром сонных апноэ

Храп – это звуковой феномен, который образуется при вибрации стенок верхних дыхательных путей во время сна. Почему же это происходит? Дело в том, что глотка — участок дыхательных путей между полостью носа с одной стороны и трахеей с другой – не имеет никакого прочного каркаса, костного или хрящевого. Он представляет собой мягкую мышечную трубку.

Согласно законам физики, при вдохе в дыхательных путях возникает отрицательное давление, и возникают силы, стремящиеся вызвать спадание стенок этой трубки. И чем меньше ее диаметр, тем больше эти силы. Когда человек бодрствует, его мышцы находятся в тонусе и глотка представляет собой более или менее жесткую структуру. Когда же он засыпает, вся мускулатура расслабляется, и стенки глотки начинают вибрировать при дыхании. Смотрите видео, как это происходит!

Однако храп появляется далеко не у всех людей. Он возникает только тогда, когда есть какие-либо причины, уменьшающие просвет глотки. Это может быть: полипоз носа, аденоид, увеличенные небные миндалины, увеличенное мягкое небо и небные дужки, увеличенный корень языка, деформация хряща надгортанника. Кроме того, храп может быть вызван отложениями жира в области шеи у пациентов с избыточным весом, приемом алкоголя, снотворных и успокаивающих препаратов.

Храп – это, к сожалению, не только звук, мешающий спать родственникам пациента. Примерно у 70 % больных с храпом происходят остановки дыхания во сне, связанные с полным спадением стенок глотки. Такая остановка длится не более 1 минуты, однако во время нее организм находится в состоянии острой гипоксии – нехватки кислорода, резко возрастает частота сердечных сокращений и идет «подскок» артериального давления. Количество остановок дыхания может колебаться от 1-2 до 40-50 за один час, и их последствия могут быть небезопасными для здоровья и даже жизни.

ДИАГНОСТИКА:

При обследовании пациентов с храпом в обязательном порядке проводится эндоскопическое исследование всех отделов верхних дыхательных путей – полости носа, носоглотки, ротоглотки и гортаноглотки. Проводится риноманометрия — аппаратное исследование проходимости верхних дыхательных путей. Это позволяет выявить причину храпа, тяжесть состояния и определить способ и тактику лечения.

ЛЕЧЕНИЕ:

Огромное множество причин храпа предполагает индивидуальный подход в подборе лечения. Арсенал лечебных методов достаточно велик — от организационных мероприятий (отказ от приема алкоголя в вечернее время, диета) и физиотерапевтических процедур (электростимуляция мышц глотки и шеи) до хирургического лечения (эндоскопическое удаление полипов, аденоидов, пластика язычка и мягкого неба, лазерное удаление небных и язычных миндалин).

Самая частая операция при лечении храпа – пластика язычка и мягкого неба (увулопалатопластика). Выполняется она под общим обезболиванием. Суть операции состоит в том, что хирург удаляет избытки тканей мягкого неба и боковых валиков глотки. Это позволяет увеличить диаметр просвета глотки. При необходимости, лазером или электрохирургическим скальпелем на мягком небе выполняются специальные насечки. В результате мягкое небо становится плотнее и не парусит при вдохе.

Одна из самых современных технологий лечения храпа (Pillar procedure), состоит в том, что в мягкое нёбо путём инъекции вводятся специальные имплантаты, которые его укрепляют и не дают вибрировать.

*** Использование материалов сайта только с разрешения автора и ссылкой на первоисточник.