Автор: admin

Гайморотомія – одна з найбільш часто виконуваних операцій в нашій клініці.

Кіста пазухи носа – це доброякісна пухлина з еластичними стінками, всередині якого міститься рідина.

Кіста розвивається внаслідок тривалого подразнення слизової оболонки.

Це роздратування може мати будь-яку природу:

• механічну
• запальну
• алергічну.

Всі додаткові пазухи носа влаштовані одноманітно. Вони являють собою порожнечі в кістках черепа, покриті слизовою оболонкою і з’єднані за допомогою отвору (соустя) з порожниною носа. Усередині пазухи знаходиться повітря, який оновлюється при кожному дихальному циклі. Так, при вдиху повітря висмоктується з пазух, і при видиху – заходить в пазухи.

Іноді у людини може бути не одне сполучення, а два або кілька. Нерідко вони бувають великих розмірів. Причиною такої анатомії може бути вроджена особливість або наслідки перенесених операцій на пазухах носа. В такому випадку в пазухи потрапляє більший потік повітря, він «б’є» в певне місце, що викликає разражение слизової оболонки і в довгостроковій перспективі – зростання кісти. Схожа ситуація відбувається при наявності в пазусі перегородок.

До дна верхньощелепної (гайморової) пазухи прилягають коріння зубів верхньої щелепи. Нерідко відстань від верхівок коренів зубів до слизової оболонки становить менше 1 мм. Будь-які запальні процеси в коренях зубів, наприклад гранульоми або періодонтит, також можуть призводити до утворення кіст.

Причому в цьому випадку кіста служить захисним бар’єром, який гальмує поширення інфекції всередину пазухи. Кісти в пазухах також можуть виникнути, як реакція на хронічну носову алергію або хронічний гнійний синусит.

Дуже часто кісти безсимптомні та можуть бути випадковими знахідками при виконанні комп’ютерної томографії (КТ) або магнітно-резонансної томографії (МРТ) голови.

Кісти придаткових пазух носа не схильні перетворюватися у злоякісні, тому боятися їх не варто. Якщо кіста безсимптомна – з нею можна спокійно жити. Якщо присутній біль – кісту необхідно видалити. Операція проводиться під ендоскопічним контролем, вона дуже щадна і виконується амбулаторно під місцевою анестезією.

Ніс людини – це дуже складний орган. З одного боку – це початковий відділ дихальної системи, всередині якого відбувається кондиціювання вдихуваного повітря. Проходячи через порожнину носа, повітря нагрівається, зволожується і знезаражується. Після такої обробки воно стає придатним для того, щоб потрапити в ніжні альвеоли легенів, де відбувається газообмін. Тому для здоров’я людини дуже важливо, щоб ніс добре дихав.

Мал. 1. Будова порожнини носа

З іншого боку, ніс – це центральний орган на обличчі, який має дуже важливе естетичне значення. Ніс завжди на виду, його дефекти не можна приховати одягом або косметикою. Тому деформації носа можуть заподіювати психологічні страждання людині.

Близько 70 відсотків пацієнтів, які звертаються до нас в клініку зі скаргами на незадоволеність формою зовнішнього носа і бажаючих виправити його форму, також мають і функціональні проблеми. Це порушення носового дихання, часті запальні процеси в носі і придаткових пазухах, алергічні реакції.

Тому консультація таких пацієнтів обов’язково включає ендоскопію ЛОР-органів – носа, носоглотки, глотки, гортані та вух. Ендоскоп – це оптичний прилад, який представляє собою металеву трубочку, діаметром 4 мм, всередині якої знаходиться система лінз і світловолоконних підсвічування. Ендоскоп дозволяє лікарю пройти в вузькі порожнини в тілі людини, ретельно оглянути їх і виявити патологію. Записаний відеофайл ми демонструємо пацієнту з поясненням його діагнозу і тактикою лікування.

Консультація також включає фотографування обличчя пацієнта в стандартних проекціях, естетичний аналіз пропорцій обличчя і моделювання бажаної форми носа в Photoshop. Комп’ютерне моделювання допомагає лікареві і пацієнту прийти до консенсусу щодо обсягу зовнішніх змін.

Картинка, змодельована на комп’ютері є схемою. Жоден хірург не зможе дати гарантію на 100 відсотковий збіг її з післяопераційним результатом.

Хірург та пацієнт повинні досягти повного взаєморозуміння. Це стосується як самого лікувального процесу, так і емоційно-чуттєвої складової, яка неминуче супроводжує процес зміни зовнішності. Ми рекомендуємо пацієнтам пройти консультації у кількох фахівців і тільки після цього робити свій вибір.

Основна вимога при проведенні операції – безпека. Тому всі пацієнти перед операцією проходять лабораторно-клінічне обстеження і консультації фахівців (терапевта і анестезіолога). Таке обстеження дозволяє виявити захворювання і стани, які можуть створити проблеми при операції або навіть є абсолютними протипоказаннями для планової хірургії.

Операція

Суть операції полягає в тому, що хірург відшаровує шкіру від скелета носа (кісток і хрящів). Це робиться за допомогою спеціальних ножиць через розрізи шкіри, які виробляються в прихованих місцях (всередині ніздрів).

Мал. 2. Відкрита ринопластика – схема розрізів шкіри

Ринопластика за технікою виконання умовно поділяється на два види – відкрита і закрита. Однак єдиною відмінністю є те, що при відкритій перетинається тонка смужка шкіри на коллюмелле, що незначно підвищує травматичність, проте дозволяє відкинути шкірний клапоть і краще «відкрити» операційне поле для кращого огляду.

Мал. 3. Шкірний клапоть відшарований від зовнішнього носа. Оголені хрящові і кісткові структури

Після того, як шкіра відшарована, хірург починає працювати зі скелетом носа – кістками і хрящами та видозмінювати його відповідно до побажань пацієнта.

Існує багато прийомів і технік по видозміні анатомічних структур носа. Вони відображені у великій кількості опублікованих монографій та статей. Хірург підбирає їх індивідуально для кожного пацієнта. У деяких випадках для досягнення бажаного результату досить 2-3 прийоми. Іноді доводиться виконувати 15-20 і більше прийомів, що впливає на тривалість операції. На жаль, її не завжди можна прогнозувати.

Прийоми ринопластики

Поділяються на 3 основних групи:

1-я група – редукційні прийоми (від лат. Редукції – зменшення) – це зменшення анатомічних структур за рахунок відрізання від них частини.

Наприклад, для зменшення крил носа, проводиться резекція (видалення) фрагментів шкіри в їх основі (відмічені червоним кольором на схемі).

[[Мал. 4. Резекція крил носа]]

Або, наприклад, видалення фрагментів носових кісток і верхніх латеральних хрящів для позбавлення від горбинки.

2-я група – шовні прийоми – це зміна форми хрящів носа за допомогою швів.

Наприклад, для того, щоб звузити кінчик носа, на куполи нижніх латеральних хрящів, накладаються спеціальні шви.

Мал. 5. моделюють шви для звуження кінчика носа

3-тя група – аугментационні прийоми, від лат. Аугментація – збільшення Це збільшення відсутнього обсягу анатомічних структур носа за допомогою трансплантатів. Це фрагменти хряща, фасції або жирової тканини пацієнта.

Наприклад для того, щоб підняти кінчик носа, між медіальними ніжками нижніх латеральних хрящів встановлюється трансплантат-стропілка, який робиться з власного хряща перегородки носа.

Мал. 6. Трансплантат-стропілка

Для того, щоб поліпшити форму носа при сідлоподібній деформації, яка часто буває після травм або невдалих операцій на перегородці носа, хрящовий трансплантат встановлюється на спинку носа.

Мал. 7. Трансплантат внакладку для корекції сідлоподібної деформації спинки носа

Після того, як потрібні зміни виконані, шкірний клапоть укладається на місце, на розрізи накладаються атравматичні шви. Після цього на зовнішній носа накладається спеціальний фіксатор. Традиційно хірурги виготовляли його з гіпсового бинта. Зараз все частіше використовують готові фіксатори з металу або термопластика.

Мал. 8. Зовнішній фіксатор з термопластика.

Фіксатор притискає шкіру до зміненого скелету зовнішнього носа для того, щоб вона акуратно приросла.

Пацієнт носить фіксатор протягом одного тижня. Не менш трьох разів протягом тижня після операції ми зустрічаємося на перев’язці, під час якої прочищаємо порожнину носа, міняємо фіксатор і обробляємо шкіру антисептиками.

Після тижня ми знімаємо з порожнини носа силіконові сплінти, знімаємо шви з порожнини носа та з зовнішнього носа, знімаємо фіксатор.

З цього моменту пацієнт починає нове життя з новим носом. Остаточне загоєння та формування носа відбувається протягом 9-12 місяців після операції. Однак вже через 2-3 тижні не залишається ніяких видимих слідів проведеної операції і повністю відновлюється носове дихання і нюх.

Дитячий отоларинголог займається діагностикою, лікуванням і профілактикою ЛОР захворювань у пацієнтів молодшого віку.

Допомога даного фахівця може знадобитися, якщо ви помітили такі симптоми у дитини:

• утруднене носове дихання;
• погіршення слуху;
• тривалі застуди;
• часті отити, синусити, бронхіти;
• сльозогінність;
• скарги на біль в горлі, носі, вухах;
• виділення слизу або гною з носа.

Відзначимо, що захворювання вуха, горла і носа дуже поширені в дитячому віці, тому саме діти є частими пацієнтами в отоларинголога.

Через те, що діти дуже емоційні, між лікарем і дитиною повинні встановлюватися довірчі відносини, це підвищує ефективність проведення діагностики та зводить до мінімуму дитячий стрес. Батьки дитини беруть безпосередню участь на прийомі, наші фахівці відповідають на виниклі питання і пояснюють всі нюанси лікування.

Особливості консультування маленьких пацієнтів

Консультація у дітей практично не відрізняється від таких у дорослих, але є кілька особливостей.

1. Діти більш емоційні

У кабінеті з незнайомим доктором, не знаючи що з ними буде відбуватися, вони можуть сильно нервувати, тому доктору та батькам потрібно спілкуватися і знайти контакт між собою і дитиною для того, щоб зменшити стрес.

2. Анатомо-фізіологічні особливості

У дитини є ряд відмінностей, які потрібно враховувати при постановці діагнозу і призначення лікування.

Діагностика дитячих ЛОР захворювань

У Клініці доктора Запорожченко особливе значення приділяють якісній діагностиці, для цього проводиться ендоскопічний огляд. Це абсолютно безболісна процедура, яка займає кілька хвилин і дозволяє точно поставити діагноз.

Переваги нашої клініки

✔️

• Прийом в комфортному оглядовому кабінеті, в атмосфері довіри
• Контроль терапії до повного одужання

✔️

• Діагностика, призначення всіх необхідних обстежень малюка за допомогою високоякісного обладнання

✔️

• призначення ефективного лікування з урахуванням віку дитини та особливостей його організму

Як проходить ендоскопічний огляд дитини

Ендоскоп вводиться в порожнину носа і доктор оглядає все анатомічні структури. Завдання доктора полягає у визначенні змін з боку анатомії порожнини носа, запальних змін або пухлинного росту.

Глибина порожнини носа у дитини може досягати 10-12 см. Для того, щоб розглянути аденоїди, які знаходяться в носоглотці досить глибоко, ми виконуємо місцеву анестезію за допомогою ватної палички, введеної в порожнину носа.

Після проведення анестезії, доктор очищує порожнину носа від слизу, тому нежить не є протипоказанням для процедури.

Також ми проводимо огляд вух, ротоглотки, гортані, пальпуємо лімфатичні вузли. Це дозволяє визначити наявну патологію.

Дорогі наші пацієнти, попереду сезон цвітіння амброзії – самого злісного в плані алергії бур’яну. На прикладі цієї рослини хочемо доступно і зрозуміло нагадати вам про особливості сезонної алергії. На жаль, будь-який пилок здатен поширюватися на великі відстані (навіть перелітає океан). З огляду на особливості летючості пилку амброзії, заходи щодо елімінації (усунення) цієї рослини малоефективні. Необхідно знати та пам’ятати, що в період цвітіння амброзії також цвітуть інші бур’яни та навіть дерева (софора). Коротко розставимо деякі акценти щодо поліпшення якості вашого життя на період цвітіння і на перспективу. Перспектива для алергіка з полінозом (сезонна алергія або сінна лихоманка) – це майбутні сезони цвітіння, які не просто повторюються, але можуть посилюватися з кожним роком і викликати ускладнення (поліпоз носа, бронхіальну астму, поліалергію, неспецифічну підвищену чутливість до різних запахів, тютюнового диму, холодового або теплового впливу).

Рекомендації для алергіків

Отже, що рекомендовано вживати, якщо ви страждаєте від сезонної алергії:

1. перед початком лікування відвідайте лікаря оториноларинголога, сімейного лікаря або алерголога.
2. починайте прийом фармакологічних препаратів, що знімають симптоми алергії за 2 тижні до початку цвітіння причинного алергену за календарем цвітіння (багато пацієнтів не знають точно на який саме пилкової алерген буде реакція, але точно знають, коли вона з’явиться з досвіду попередніх років).
3. ознайомтеся з таблицею перехресної алергії – фрагменти алергену пилку можуть бути структурно схожі з фрагментами рослинної їжі та вживання такої їжі в період цвітіння може призводити до посилення проявів хвороби. Наприклад, для амброзії такими продуктами є диня і банан.
4. в період цвітіння переважно перебуваєте в приміщенні, скоротивши перебування на вулиці.
5. після закінчення всього періоду цвітіння, тобто в жовтні-листопаді, запишіться на прийом до лікаря алерголога для специфічної алергодіагностики (з’ясування причинного алергену або алергенів) з метою проведення специфічної імунотерапії (СІТ). Це лікування на перспективу.

Специфічна імунотерапія – спосіб вироблення несприйняття пилку як чужорідного елементу вашої імунною системою, що призводить до мінімізації симптомів захворювання. ЗВТ проводиться до тих алергенів від яких не можна позбутися. ЗВТ до пилкових алергенів можна починати глибокої осені, коли нічого не цвіте. Триває така терапія 2-3 роки. ЗВТ дозволяє скоротити або припинити прийом фармакологічних препаратів, що знімають симптоми захворювання і профілактує ускладнення.

Що не рекомендується робити

Не рекомендуємо призначати та використовувати препарати самому собі. Хоч арсенал протиалергічних груп препаратів невеликий, майже щороку з’являються нові їх модифікації, наприклад, комплексні (двох-компонентні) препарати. У них є певні особливості використання, про які може знати, пам’ятати та враховувати тільки кваліфікований лікар.

Замисліться в чому підступ, коли сусід, родич, товариш або колега говорить вам, що є «один укол, після використання якого настає одужання надовго і без додаткових зусиль».

До недавнього часу в нашій країні «один укол» позначав прийом:

а. системно (ін’єкція)

б. гормонального засобу

в. тривалої дії (що створює депо в місці введення на 3 місяці).

Про наслідки пунктів а., б. і в. читайте на будь-якому інтернет-ресурсі. Зараз в Україні зареєстровано антиімуноглобулін Е препарати, які дійсно є одним уколом на сезон. Але вони не є гормональними засобами, відносно безпечні та можуть повторюватися скільки необхідно по закінченні ефекту від попередньої ін’єкції (при цілорічних проявах алергії). Але ніхто, крім лікаря, якому ви довіряєте не знає про це.

Найпоширеніші міфи про алергію і її лікуванні

1) Алергія виліковна (найкраще що можна застосувати для лікування алергіка – специфічна імунотерапія – призводить до тривалої ремісії захворювання, але це не є лікування).

2) Алергію можна «перерости» (якщо батьки склали руки та чекають переростання алергії, вона безумовно переросте, але в бронхіальну астму).

3) Фармакологічні протиалергічні препарати здатні усувати прояви алергії після закінчення їх прийому.

4) Алергіки з респіраторною (дихальною) алергією частіше хворіють респіраторними вірусними інфекціями тому, що у них слабкий імунітет (алергія це, навпаки, сильний, але неправильно працюючий імунітет. Механізми частих риносинуситів у дітей-алергіків інші, не пов’язані зі слабкістю імунітету, тому не можна алергіку стимулювати імунітет. Це призведе, якщо не до погіршення стану, то до стабілізації частих застуд).

5) Алергія виключно спадкове захворювання.

*** Використання матеріалів сайту тільки з дозволу автора і посиланням на першоджерело.

Про лазери, лазерне вирівнювання перегородки та лазерне видалення аденоїдів.
Легенди, фізика процесу і реалії життя.

Досить часто мені доводиться відповідати на питання від пацієнтів типу «а чи робите ви операції лазером (або частіше «Лазар»)? Або «ну ви ж оперуєте лазером, це ж не боляче?». Або зовсім категоричне побажання: «Я хочу операцію ТІЛЬКИ ЛАЗЕРОМ».

У свідомості більшості наших співгромадян, таке фізичне явище, як лазерне випромінювання – є просто магією. Вважається, що лазер – це якийсь “добрий світло”. І варто їм лише посвітити, як все погане саме відвалюється. Аденоїди зникають; поліпи, бородавки та інші новоутворення зникають; перегородки самі вирівнюються. Причому все це нібито відбувається абсолютно без болю і без найменшої крововтрати.

На превеликий жаль, далеко не всі люди можуть похвалитися хорошими знаннями з фізики, або навіть гарною оцінкою з цього предмету в школі. Є такі люди та в наших ЗМІ. Завдяки чому з екранів ллється потік спотвореної та невірної інформації.

Отже, почнемо з початку.

Слово «лазер» – це транслітерація англійської абревіатури «laser». Воно розшифровується як Light Amlification by Stimulated Emission of Radiation. Це перекладається «посилення світла за допомогою вимушеного випромінювання». Тобто лазер – це світлове випромінювання, яке внаслідок багаторазового посилення володіє дуже високою енергією. Причому світло цього випромінювання має ряд особливостей. Воно монохроматичне (одна довжина хвилі), когерентне (коливання збігаються по фазі) і поляризоване (всі коливання відбуваються в одній площині).

Лазер – це концентрований пучок світла. Згадайте, як в дитинстві ми випалювали збільшувальним склом від сонячного світла на шматку деревинки. Це, звичайно, не лазерний промінь, але це приблизно той ефект, який виходить при використанні лазера. Лазерний промінь розсікає матеріал і це відбувається через його швидкий і сильний нагрів. І властивості такого лазерного скальпеля виявилися дуже цінними в медицині, коли мова йде про операції на тканинах з потужним кровообігом. Лазером можна зробити розріз, при цьому через нагрівання країв рани відбудеться «заварювання» кровоносних судин. Це явище називається коагуляція. Тому робота лазером зменшує кровоточивість, і відповідно крововтрату пацієнта.

Але розріз залишається розрізом! Чи може це бути без болю? Звичайно, ні. При використанні лазерного скальпеля виконується традиційна анестезія, місцева, або загальна. Така ж, яка б проводилась і при операції металевим скальпелем.

Лазери, які використовуються в хірургії можна умовно поділити на 1) дистанційні та 2) контактні.

1. Дистанційні лазери (наприклад вуглекислотний або ербієвий) впливає на тканини через повітря. Тобто їм можна робити розріз, тримаючи робочий наконечник на деякому віддаленні від тканини. Приблизно як лазери прибульців в «Війні світів»

Одна з особливостей їх випромінювання – прямолінійне поширення. Тобто промінь йде абсолютно по прямій. Тому ми не можемо «пролізти» лазерним променем в якісь вузькі звивисті простори. Дистанційний лазер добре підходить для роботи на відкритих зонах, в яких є де «розійтися». Наприклад, при видаленні новоутворень на поверхні шкіри. Або для лазерного шліфування шкіри. Або для тих операцій, де можна широко розкрити рану. Зручно, наприклад, працювати лазером в порожнині рота і глотки після установки роторозширювача. Швидко і якісно їм можна частково видалити мигдалини, виконати корекцію м’якого піднебіння при хропінні, видалити пухлину.

А верхні дихальні шляхи, і порожнину носа і носоглотка – це вузькі звивисті ходи. І маніпулювати лазерним променем там не вийде. До аденоїда, який знаходиться в самому кінці порожнини носа (а це на глибині 10-12 см) їм взагалі не дістати. Ми тільки пошкодимо стінки носового ходу.

Крім того, вуглекислотний лазер володіє дуже незначною, в порівнянні з контактними лазерами, коагуляційною здатністю. Тобто, він погано заварює кровоносні судини. Це ідеальний інструмент для шліфування шкіри, який дозволяє «зняти» з поверхні 500 мікрон!

Але, якщо робити розріз мигдалини, і потрапити на більш-менш велику кровоносну судину – буде кровотеча. А раз буде кровотеча, необхідно буде відкласти лазер, взяти електрокоагулятор *, і «заварювати» судину, що кровоточить.

Електрокоагуляція судини

Для ЛОР операцій такий лазер не має ніяких особливих переваг перед залізним скальпелем. Або ножицями. Або будь-яким іншим ріжучим інструментом. А ось 500 мікрон епідермісу ми скальпелем ну ніяк не знімемо. Людина взагалі не в змозі вручну маніпулювати в таких межах. Знімеш більше – і замість ефекту омолодження на шкірі з’являться рубці. А лазер з цим прекрасно справляється і самостійно такий мікроскопічний шар випаровує. А завдання лікаря – тільки якісно і без пропусків обробити всю поверхню. Так що для кожної роботи свій інструмент. Адже головне – результат, а не процес.

2. Контактні лазери – наприклад неодимовий – ІАГ і діодний лазер. У них лазерний промінь поширюється за гнучким скловолокном. Кінець цього скловолокна і є робочим ріжучим інструментом. Тому різка відбувається контактно – при дотику волокна до тканини. За допомогою спеціально розроблених інструментів, такий лазерний світловод можна провести в будь-яку вузьку порожнину, в тому числі в ніс і носоглотку. Його можна ввести навіть в просвіт вени та «заварити» її у пацієнта з варикозним розширенням вен. Характерна особливість даних лазерів – сильне нагрівання тканин. Завдяки цьому відбувається практично повна коагуляція всіх судин в зоні операції. Зворотною стороною цього ефекту є сильний термічний опік навколишніх тканин.

Це виправдано при онкологічних операціях, де таке повне заварювання судин перешкоджає попаданню ракових клітин із зони операції в кровотік. Або в судинної хірургії, де тільки лазерне випромінювання певної довжини хвилі може викликати розігрів і склеювання стінок посудини, наповненого кров’ю.

Видалити мигдалину таким контактним лазером – без проблем, але термічний опік поверхні розрізу – його нікуди не дінеш. Буде довше гоїтися, на поверхні утворюється більше рубців. Вже краще скальпелем, як би жахливо це не звучало. А судини що кровоточать прицільно коагулювати електрохірургічним апаратом.

Аденоїди таким лазером видалити, звичайно, можна. Але через його анатомічне положення це буде виключно незручно і довго. Так, до речі ніде у світі аденоїди лазером не видаляють. Саме тому, що незручно і довго. А тому нема чого мучити ні пацієнта, ні анестезіолога, ні хірурга. Видаляють аденоїди старим добрим аденотомом (це такий кільцеподібний ніж), залишки аденоїда прицільно добирають через ніс шейвером (це така мініатюрна турбинка), а кровотечу зупиняють електрокоагуляцією. Звісно, це відбувається під контролем ендоскопа через ніс, щоб ніде не залишити фрагментів аденоїдної тканини та не пропустити судину, що кровоточить.

Більшість операцій для лікування хропіння, переслідують одну ціль – зробити м’яке небо більш міцним. Так, щоб воно не парусило і не вібрувало на вдиху. Нещодавно в Україні була представлена ​​технологія, яка працює в США з 2003 року під назвою імплантація Pillar.

Сенс цієї процедури полягає в тому, що в товщу м’якого піднебіння вводяться три імпланта. Імпланти зроблені з синтетичного, біологічно інертного матеріалу. Тобто вони не викликають реакцію відторгнення в організмі. Зовні імплант схожий на фрагмент плетеного взуттєвого шнурка, діаметром 2 мм і довжиною 2 см. Однак більш щільний по консистенції.

Після введення імплантів в тканини м’якого піднебіння, організм утворює навколо них капсулу зі сполучної тканини. Ця капсула досить щільна. Таким чином, у піднебіння утворюється внутрішній каркас і воно не вібрує при вдиху.

Вводиться імплант через товсту голку за допомогою досить складного пристосування, схожого зовні на пістолет. Пристрій одноразовий та розрахований на введення тільки одного імпланта. Таким чином, для одного пацієнта необхідно використовувати три апарати.

Введення голки “пістолета” в товщу м’якого піднебіння.

Три імпланта встановлені з інтервалом 2 мм.
Дана процедура малоінвазивна. Фактично, потрібно виконати пацієнтові три ін’єкції в м’яке піднебіння. Виконується вона під місцевою анестезією, що вигідно відрізняє її від більшості оперативних втручань. Закордонні колеги, які представляли технологію Pillar імплантації на семінарі 24 жовтня 2009 року в Києві, доповіли про 71% покращень у пацієнтів з хропінням.

Звичайно ж, дана процедура не є панацеєю і має свої суворі показання, які визначаються після консультації з лікарем.

Плюси:

1. Низький рівень болю
2. Швидкість маніпуляції
3. Нема потреби в госпіталізації

Мінуси:

1. Досить висока вартість

Дивіться відео, як це відбувається!

*** Використання матеріалів сайту тільки з дозволу автора і посиланням на першоджерело.